Page 227 - 全民健康保險法規及解釋彙編

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全民健康保險法規及解釋彙編 全民健康保險保險對象免自行負擔費用辦法

ICD-9-CM 碼 重大傷病項目 英文疾病名稱 證明 ICD-9-CM 碼 重大傷病項目 英文疾病名稱 證明
2001 年版 有效期限 2001 年版 有效期限 Ό͏਄ੰڭᎈ޴ᗫج஝
556.0~556.6、556.8~556.9 （十）慢性潰瘍性結腸炎 Ulcerative colitis 277.2 （十四）Purine 及 Pyrimidine 之 Other disorders of purine and
六、慢性精神病〔符合以下診斷， 其他代謝失調症 pyrimidine metabolism
而病情已經慢性化者，除第（一） 277.5 （十五）黏多醣症 Mucopolysaccharidosis
項外，限由精神科專科醫師所開具 277.8 （十六）其他特定之新陳代謝失調 Other specified disorders of
之診斷書並加註專科醫師證號〕 症 metabolism
290 （一）老年期及初老年期器質性精 Senile and presenile organic 永久 277.9 （十七）新陳代謝失調症 Disorders of metabolism
神病態【限由精神科或神經 psychotic conditions
科專科醫師開具之診斷書並 八、心、肺、胃腸、腎臟、神經、
加註專科醫師證號】 骨骼系統等之先天性畸形及染色體
293.1 （二）亞急性譫妄 Subacute delirium 六個月（每六個 異常
月重新評估） 740 （一）無腦症及類似畸形 Anencephalus and similar anomalies 永久
294 （三）其他器質性精神病態 Other organic psychotic conditions 二年：首次 742 （二）神經系統之其他先天性畸形 Other congenital anomalies of 三年
（chronic） 永久：續發 nervous system
295 （四）思覺失調症 Schizophrenic disorders 永久 745~746 （三）先天性心球〔胚胎〕及心臟 Bulbus cordis anomalies and 三年
296 （五）情感性精神病 Affective psychoses 二年：首次 中隔閉合之畸形或心臟之其 anomalies of cardiac septal closure
永久：續發 他先天性畸形 or other congenital anomalies of
297 （六）妄想狀態 Paranoid states 二年：首次 heart
永久：續發 747 （四）循環系統之其他先天性畸形 Other congenital anomalies of 三年 Ό͏਄ੰڭᎈڭᎈ࿁൥еІБࠋዄ൬͜፬ج
299 （七）源自兒童期之精神病 Psychoses with origin specific to circulatory system
childhood 748.4 （五）先天性肺囊腫 Congenital cystic lung disease 永久
299.0 1.幼兒自閉症 Infantile autism 五年：首次 748.5 （六）肺缺乏症形成不全及形成異 Agenesis, hypoplasia and dysplasia 永久
永久：續發 常 of lung
299.1 2.崩解性精神病 Disintegrative psychoses 五年：首次 748.6 （七）肺之其他畸形 Other anomalies of lung 永久
永久：續發 751 （八）消化系統之其他先天性畸形 Other congenital anomalies of 永久
299.8 3.其他源發於兒童期之精神病 Other specified early childhood 五年：首次 digestive system
psychoses 永久：續發 753.0 （九）腎缺乏症及形成異常 Renal agenesis and dysgenesis 永久
299.9 4.未明示其他源發於兒童期之 Psychoses with origin specific to 三年：首次 753.1 （十）囊腫性腎病 Cystic kidney disease 永久
精神病 childhood unspecified 五年：續發 753.20~753.23、753.29 （十一）腎盂及輸尿管之阻塞性缺 Obstructive defects of renal pelvis 永久
五年：再發 陷 and ureter
永久：第四次以 753.3 （十二）腎之其他明示畸形 Other specified anomalies of kidney 永久
後 756.4 （十三）軟骨形成異常 Chondrodystrophy 永久
七、先天性新陳代謝異常疾病 永久 758 （十四）染色體異常 Chromosomal anomalies 永久
〔G6PD 代謝異常除外〕 749.01~749.04、 （十五）先天性畸形唇顎裂 Congenital cleft palate and cleft 三年
243 （一）先天性甲狀腺功能不足 Congenital hypothyroidism 749.11~749.14、 〔限需多次手術治療及語言復健 lip
250.01、250.03、 （二）胰島素依賴型糖尿病 Type I diabetes mellitus 749.21~749.25 者〕
250.11、250.13、
250.21、250.23、 九、燒燙傷面積達全身百分之二十 一年
250.31、250.33、 以上；或顏面燒燙傷合併五官功能
250.41、250.43、 障礙者。
250.51、250.53、 948.2~948.9 （一）體表面積之大於 20%之燒傷 Burn of >20% of total body surface
250.61、250.63、 （二）顏面燒燙傷
250.71、250.73、 940 1.眼及其附屬器官之燒傷 Burn confined to eye and adnexa
250.81、250.83、 941.5 2.臉及頭之燒傷，深部組織壞 Burn of face and head, deep necrosis
250.91、250.93、 死（深三度），伴有身體部 of underlying tissue (deep third
253.5 （三）尿崩症 Diabetes insipidus 位損害。 degree) with loss of a body part
255.2 （四）先天性腎上腺泌尿道症候群 Congenital adrenal hyperplasia
270 （五）氨基酸輸送與代謝之失調 Disorders of amino-acid transport 十、接受腎臟、心臟、肺臟、肝
and metabolism 臟、骨髓、胰臟及小腸移植後之追
271.0 （六）肝醣貯積症 Glycogent storage disease 蹤治療。
271.1 （七）半乳糖血症 Galactosemia V42.0 （一）腎臟移植手術後之追蹤治療 Kidney replaced by transplant 永久
272.1 （八）純高甘油脂血症 Pure hyperglyceridemia V42.1 （二）心臟移植手術後之追蹤治療 Heart replaced by transplant 永久
272.6 （九）脂質營養不良症 Lipodystrophy V42.6 （三）肺臟移植手術後之追蹤治療 Lung replaced by transplant 永久
272.7 （十）脂肪代謝障礙 Lipidoses V42.7 （四）肝臟移植手術後之追蹤治療 Liver replaced by transplant 永久
V42.81~V42.82 （五）骨髓移植手術後之追蹤治療 Bone marrow replaced by transplant 五年
272.9 （十一）脂質代謝失調症 Disorders of lipoid metabolism
V42.83 （六）胰臟移植手術後之追蹤治療 Pancreas replaced by transplant 永久
275.1 （十二）銅代謝失調症 Disorders of copper metabolism V42.84 （七）小腸移植手術後之追蹤治療 Intestines replaced by transplant 永久
275.40~275.42、275.49 （十三）鈣代謝失調症 Disorders of calcium metabolism
996.81 （八）腎臟移植併發症 Complication of transplanted kidney 永久

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