Page 328 - 全民健康保險法規及解釋彙編

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全民健康保險法規及解釋彙編

Ό͏਄ੰڭᎈ޴ᗫج஝ 一、罕見疾病用藥：經主管機關公告為罕見疾病
用藥，已收載於本標準或新建議納入收載者。
二、不可替代特殊藥品：於治療特定適應症無其
他成分藥品可供替代之特殊藥品，並經藥物
擬訂會議認定者。
三、特殊藥品：本標準已收載品項，非屬不可替
代但具臨床價值，且相較於其他可替代成分
藥品價格便宜，並經藥物擬訂會議認定者。
第三十五條
Ό͏਄ੰڭᎈᖹيഗ˹ධͦʿ˕˹ᅺ๟ Ⅰ 前條藥品之支付價格訂定原則如下：
一、屬本標準已收載成分、劑型新品項之核價，
依本標準新品項支付價格訂定原則辦理。屬
專案進口或專案製造者及其同成分劑型第一
個取得許可證者，提藥物擬訂會議討論。
二、罕見疾病用藥屬新藥者，得依下列方式核價：
（一） 依本標準新藥支付價格訂定原則辦理。。
（二） 參考該品項或國外類似品之十國藥價：
1.每月申報金額小於等於五十萬元者，以十
國藥價中位數加百分之二十為上限價。
2.每月申報金額大於五十萬元、小於等於一
百萬元者，以十國藥價中位數加百分之十
為上限價。
3.每月申報金額大於一百萬元者，以十國藥
價中位數為上限價。
（三） 參考成本價：
1. 進口產品依其進口成本（含運費、保險費、
關稅、報關費用、特殊倉儲保管費），國
內製造產品則依其製造成本（不含研發費
用）加計下列管銷費用為上限價：

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