Page 73 - 全民健康保險法規及解釋彙編

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全民健康保險法規及解釋彙編 全民健康保險法

三、依第五款規定申請者，為次年六月三十日 第五十七條 （不得以同一事故重複申請或受領核退自墊醫 Ό͏਄ੰڭᎈ޴ᗫج஝
前。 療費用）
Ⅱ 保險對象申請核退自墊醫療費用應檢具之證明 保險對象不得以同一事故重複申請或受領核退
文件、核退基準與核退程序及其他應遵行事項 自墊醫療費用。
之辦法，由主管機關定之。 [立法理由]
（全民健康保險自墊醫療費用核退辦法） 條次變更，本條為原條文第四十四條移列，酌作
[立法理由] 文字修正。
一、 原條文第四十三條第二項移列修正。 （100.01.26 修正）
二、 分款明確規定各種核退情形之申請期限。 明定不得因同一事故重複受領核退現金。（原第
且為使權利義務及早明確化，於第一項第 四十四條） Ό͏਄ੰڭᎈج
二款規定依該等情形申請者，其核退自墊 （83.08.09 訂定）
醫療費用，以最近五年發生者為限。
三、 至於保險對象申請核退自墊醫療費用應檢 第五十八條 （退保之處理）
具文件、核退基準與核退程序等事宜，另 保險對象依第十三條規定應退保者，自應退保
增列第二項授權主管機關以辦法定之。 之日起，不予保險給付；保險人應退還其溢繳之
（100.01.26 修正） 保險費。已受領保險給付者，應返還保險人所支
一、 明定得申請核退醫療費用之條件、程序及 付之醫療費用。
期限。 [立法理由]
二、 公務人員保險法施行細則對於施行區域外 一、 條次變更，本條為原條文第四十五條移列，
就醫之核退，擬規定應於一年內提出申請； 配合相關條文修正所引條次。
勞工保險條例則規定「領取保險給付之請 二、 自退保之日起，保險人既不給予保險給付，
求權，自得請領之日起，因二年間不行使 保險對象所溢繳保險費應予退還始為合
而消滅」。 理、公平，爰予修正。
三、 醫療費用核退之申請，得採郵寄方式為之。 （100.01.26）
四、 為使醫療費用能儘速結清核付，爰明定第 為防杜少數人明知不得參加本保險而仍參加
二項規定。（原第四十三條） 者，影響本保險之公平性，爰明定其處理辦法。
（83.08.09 訂定） （原第四十五條）
（83.08.09 訂定）

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