Page 65 - 全民健康保險法規及解釋彙編

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全民健康保險法規及解釋彙編 全民健康保險法

一、重大傷病。 第四十九條 （低收入戶費用補助） Ό͏਄ੰڭᎈ޴ᗫج஝
二、分娩。 符合社會救助法規定之低收入戶成員就醫時，
三、山地離島地區之就醫。 依第四十三條及第四十七條規定應自行負擔之
Ⅱ 前項免自行負擔費用範圍、重大傷病之項目、申 費用，由中央社政主管機關編列預算補助。但不
請重大傷病證明之程序及其他相關事項之辦 經轉診於各級醫院門診就醫者，除情況特殊者
法，由主管機關定之。 外，不予補助。
（全民健康保險保險對象免自行負擔費用辦 [立法理由]
法） 一、 條次變更，本條為原條文第三十七條移列。
[立法理由] 二、 原條文第八條有關被保險人之分類已於修
一、 條次變更，本條為原條文第三十六條移列。 正條文第九條予以簡化，爰予酌修；另配合 Ό͏਄ੰڭᎈج
二、 配合預防保健服務項目回歸公務預算支 相關修正條文酌修序文所引條次，並酌作
應，爰刪除原條文第一項第三款規定，原條 文字修正。
文第四款移列為第三款；另配合相關修正 （100.01.26 修正）
條文酌修序文所引條次。 明定低收入戶之部分負擔費用，由中央社政主
三、 為符合法律授權明確性之要求，於第二項 管機關編列預算支應。（原第三十七條）
明定免自行負擔費用辦法之授權範圍及應 （83.08.09 訂定）
有內容。
第 五十 條 （暫行停止保險給付之要件）
（100.01.26 修正）
為顧及山地離島地區醫療資源缺乏，保險對象 Ⅰ 保險對象依第四十三條及第四十七條規定應自
就醫不便，爰增訂第一項第三款規定，免予自行 行負擔之費用，應向保險醫事服務機構繳納。
Ⅱ 保險醫事服務機構對保險對象未依前項規定繳
負擔費用。並酌修文字。（原第三十六條）
（88.07.15 修正） 納之費用，催繳後仍未繳納時，得通知保險人；
一、 因重大傷病、分娩及預防保健，不易產生醫 保險人於必要時，經查證及輔導後，得對有能力
繳納，拒不繳納之保險對象暫行停止保險給付。
療資源濫用情形，宜予免除部分負擔。
二、 有關重大疾病之範圍，由主管機關定之。但 但保險對象於依家庭暴力防治法之規定受保護
期間時，不適用之。
有關重大疾病個案接受醫療之適當性，擬
於本法施行細則中規定，由醫療服務審查 [立法理由]
委員會認定之。（原第三十六條） 一、 條次變更，本條為原條文第三十八條移列，
酌作文字修正。
（83.08.09 訂定）
二、配合相關修正條文酌修序文所引條次。

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